Tuburile endotraheale sunt dispozitive medicale esențiale utilizate pe scară largă în medicina veterinară pentru gestionarea căilor respiratorii în timpul procedurilor chirurgicale, anesteziei și îngrijirii critice. Ca furnizor principal deAnimale cu tub endotraheal, înțelegem importanța acestor tuburi în asigurarea fântânii animalelor. În acest blog, vom explora efectele fiziologice ale tuburilor endotraheale asupra animalelor.
I. Răspunsuri fiziologice imediate
A. Obstrucția și rezistența căilor respiratorii
Când un tub endotraheal este introdus în traheea unui animal, acesta poate provoca o creștere imediată a rezistenței căilor respiratorii. Tubul în sine ocupă spațiu în lumenul traheal, care îngustează diametrul căilor respiratorii. Această creștere a rezistenței necesită animalul să genereze o presiune negativă mai mare în timpul inspirației pentru a atrage aerul în plămâni. La animalele mici, cum ar fi pisicile și câinii mici, diametrul trahal relativ mic le face mai sensibile la creșteri semnificative ale rezistenței căilor respiratorii în comparație cu animalele mai mari.
Rezistența crescută a căilor respiratorii poate duce la o scădere a volumului de maree, care este cantitatea de aer mutat în și în afara plămânilor în timpul respirației normale. Pentru a compensa volumul redus de maree, animalul își poate crește rata respiratorie. Cu toate acestea, acest model de respirație rapid și superficial este mai puțin eficient în ceea ce privește schimbul de gaze, deoarece nu permite ventilația optimă a alveolelor.
B. iritație laringiană și traheală
Inserarea unui tub endotraheal poate provoca iritații la mucoasa laringiană și traheală. Mișcarea tubului în timpul introducerii și prezența manșetei, dacă este un tub endotraheal manșetat, poate deteriora celulele epiteliale delicate care aliniază căile respiratorii. Această iritație declanșează un răspuns inflamator local, caracterizat prin eliberarea de citokine și chemokine.
Răspunsul inflamator poate duce la umflarea țesuturilor laringiene și traheale. În cazuri severe, această umflare poate provoca o obstrucție parțială sau completă a căilor respiratorii, în special în perioada de intubație imediată. În plus, iritația poate stimula reflexul tusei. Tusea este un mecanism de protecție, dar în contextul intubației endotraheale, poate provoca traume suplimentare către căile respiratorii și să disloce tubul dacă nu este gestionat în mod corespunzător.
Ii. Efecte asupra schimbului de gaze
A. Ventilație - nepotrivire a perfuziei
Tuburile endotraheale pot perturba potrivirea ventilației normale - perfuzie (v/q) în plămâni. Potrivirea V/Q se referă la echilibrul dintre cantitatea de aer care ajunge la alveole (ventilație) și cantitatea de sânge care curge prin capilarele pulmonare (perfuzie).
Prezența unui tub endotraheal poate modifica distribuția ventilației în plămâni. De exemplu, dacă tubul este introdus prea adânc într -unul dintre bronhii principale, acesta poate duce la ventilația peste - ventilația segmentului pulmonar corespunzător și sub ventilația celuilalt plămân. Această nepotrivire V/Q are ca rezultat schimbul de gaze afectate, deoarece absorbția de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon sunt mai puțin eficiente.
Mai mult, rezistența crescută a căilor respiratorii cauzate de tubul endotraheal poate duce la ventilație neuniformă. Unele alveole pot primi mai puțin aer decât în mod normal, în timp ce altele pot fi peste - ventilate. Acest lucru agravează în continuare nepotrivirea V/Q și poate duce la hipoxemie (niveluri scăzute de oxigen în sânge) și hipercapnie (niveluri ridicate de dioxid de carbon din sânge).
B. oxigenarea și eliminarea dioxidului de carbon
Modificările fiziologice induse de tuburile endotraheale pot avea un impact direct asupra oxigenării și eliminării dioxidului de carbon. Așa cum am menționat anterior, rezistența crescută a căilor respiratorii și nepotrivirea V/Q pot duce la o scădere a absorbției de oxigen din alveole în sânge. Aceasta poate duce la o scădere a presiunii parțiale oxigenului arterial (PAO₂).
Pe de altă parte, ventilația afectată poate duce, de asemenea, la o acumulare de dioxid de carbon în sânge, crescând presiunea parțială a dioxidului de carbon arterial (PACO₂). Menținerea oxigenării adecvate și eliminarea dioxidului de carbon este crucială pentru funcția fiziologică generală a animalului. Hipoxemia poate provoca hipoxie tisulară, care poate deteriora organele vitale, cum ar fi creierul, inima și rinichii. Hipercapnia poate duce la acidoză respiratorie, care poate afecta acidul animalului - echilibrul de bază și funcția cardiacă.
Iii. Efecte fiziologice pe termen lung
A. Stenoza traheală
Utilizarea prelungită a unui tub endotraheal poate duce la stenoza traheală, care este o îngustare a lumenului traheaal. Presiunea constantă exercitată de manșeta tubului de pe peretele trahal poate provoca ischemie (lipsa alimentării cu sânge) și necroza mucoasei traheale. De -a lungul timpului, țesutul deteriorat este înlocuit de țesut cicatricial fibros, care contractă și îngustează traheea.
Stenoza traheală poate afecta semnificativ capacitatea animalului de a respira. Poate provoca obstrucția cronică a căilor respiratorii, ceea ce duce la exerciții intoleranță, tuse și dispnee (dificultate de respirație). În cazuri severe, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru ameliorarea stenozei.
B. colonizare bacteriană și infecție
Prezența unui tub endotraheal oferă o cale directă pentru ca bacteriile să intre în tractul respirator inferior. Tubul poate acționa ca un corp străin, ceea ce poate perturba mecanismele normale de apărare ale căilor respiratorii, cum ar fi scara rulantă mucociliară. Escalatorul mucociliar este un mecanism prin care celulele ciliate din căile respiratorii mută mucusul și particulele prinse din plămâni.
Colonizarea bacteriană a tubului endotraheal și a traheei poate duce la traheite, bronșită și pneumonie. Aceste infecții pot compromite în continuare funcția respiratorie a animalului și sănătatea generală. Tratamentul implică de obicei utilizarea antibioticelor, dar prezența unui corp străin (tubul endotraheal) poate îngreuna eradicarea completă a infecției.
Iv. Comparație cu dispozitive alternative ale căilor respiratorii
O.Dispozitiv de căi respiratorii cu mască laringiană
Dispozitivele căilor respiratorii cu mască laringiană sunt o alternativă la tuburile endotraheale pentru gestionarea căilor respiratorii la animale. Spre deosebire de tuburile endotraheale, dispozitivele căilor respiratorii cu mască laringiană sunt plasate în faringe, care acoperă intrarea laringiană. Acestea nu necesită introducerea în trahee, ceea ce reduce riscul de deteriorare traheală.
Utilizarea unui dispozitiv de căi respiratorii cu mască laringiană poate duce la o iritație mai mică a căilor respiratorii și la o incidență mai mică a stimulării reflexului de tuse în comparație cu tuburile endotraheale. În plus, dispozitivele căilor respiratorii cu mască laringiană provoacă, în general, o creștere mai mică a rezistenței căilor respiratorii, ceea ce poate duce la o ventilație mai eficientă și la schimbul de gaze. Cu toate acestea, dispozitivele căilor respiratorii cu mască laringiană nu pot asigura o cale aeriană la fel de sigură ca tuburile endotraheale, în special la animalele cu un risc ridicat de aspirație.
B.Masca laringiană siliconică
Măștile laringiene din silicon sunt un tip de dispozitiv de căi respiratorii de mască laringiană. Sunt confecționate din silicon, care este un material moale și flexibil. Măștile laringiene din silicon sunt bine tolerate de animale și pot oferi un sigiliu bun în jurul intrării laringiene.
În comparație cu tuburile endotraheale, măștile laringiene de silicon sunt asociate cu un risc mai mic de traume laringiene și traheale. De asemenea, pot fi introduse mai ușor și mai rapid, ceea ce poate fi benefic în situații de urgență. Cu toate acestea, similar cu alte dispozitive ale căilor respiratorii cu mască laringiană, este posibil să nu fie potrivite pentru toate animalele și procedurile, în special pentru cele care necesită ventilație pozitivă - presiune pentru o perioadă îndelungată.
V. Concluzie și apel la acțiune
Înțelegerea efectelor fiziologice ale tuburilor endotraheale asupra animalelor este crucială pentru medicii veterinari și furnizorii de îngrijiri de animale. Ca furnizor deAnimale cu tub endotraheal, ne -am angajat să furnizăm produse de înaltă calitate, care reduc la minimum efectele fiziologice negative asupra animalelor.
Tuburile noastre endotraheale sunt proiectate cu cea mai recentă tehnologie pentru a asigura o inserție lină, o potrivire corespunzătoare și o iritație minimă a căilor respiratorii. De asemenea, oferim o serie de dimensiuni pentru a găzdui diferite specii și dimensiuni de animale. Dacă vă aflați în câmpul veterinar și căutați tuburi endotraheale fiabile sau alte dispozitive de gestionare a căilor respiratorii, vă invităm să ne contactați pentru mai multe informații și să discutați cerințele dvs. specifice. Suntem gata să vă ajutăm să faceți cele mai bune alegeri pentru bine - fiind a pacienților dvs. cu animale.
Referințe
- Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Manual de fiziologie medicală. Elsevier.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC, & Grimm, Ka (eds.). (2012). Anestezia veterinară Lumb și Jones și analgezie. Wiley - Blackwell.
- West, JB (2012). Fiziologie respiratorie: elementele esențiale. Lippincott Williams & Wilkins.