Hei acolo! Ca furnizor deAnimale cu tub endotraheal, am văzut direct cât de crucial este confirmarea poziției corecte a unui tub endotraheal la animale. Nu este doar un pas de rutină; este o chestiune de viață și de moarte pentru prietenii noștri blăniți. Deci, haideți să ne aprofundăm în metodele care ne pot ajuta să ne asigurăm că tubul este în locul potrivit.
Vizualizare directă
Una dintre cele mai simple modalități de a confirma plasarea tubului endotraheal este prin vizualizarea directă. Această metodă implică utilizarea unui laringoscop pentru a vedea tubul care trece prin corzile vocale și în trahee. Este ca și cum ai avea un loc în primul rând la acțiune.
Când introduceți laringoscopul în gura animalului, obțineți o vedere clară a structurilor anatomice din faringe. Corzile vocale sunt reperele cheie. Ar trebui să vedeți tubul endotraheal alunecând lin între ele și în trahee. Această metodă este foarte precisă, în special la animalele mai mari, unde anatomia este mai vizibilă.
Cu toate acestea, are limitările sale. La animalele mai mici, cum ar fi rozătoarele sau unele păsări mici, poate fi extrem de dificil să obții o vedere bună. Cavitatea bucală este mică, iar structurile sunt delicate. De asemenea, dacă animalul se mișcă sau există o mulțime de secreții în gură, poate împiedica vederea.
Auscultatie
Auscultarea este o altă metodă frecvent utilizată. E ca și cum ai fi un detectiv, ascultând indicii cu un stetoscop. Așezați stetoscopul pe diferite părți ale pieptului și abdomenului animalului pentru a asculta zgomotele respiratorii.
În primul rând, ascultați peste trahee. Ar trebui să auziți sunete clare și puternice ale respirației. Apoi, mutați stetoscopul pe ambele părți ale pieptului. Sunetele respiratorii trebuie să fie egale ca intensitate atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. Dacă tubul este în trahee, veți auzi sunete respiratorii normale, bilaterale.
Dar atenție! Dacă tubul a fost introdus prea departe și a intrat în bronhia principală dreaptă, veți auzi sunete respiratorii mai puternice în partea dreaptă și sunete diminuate în partea stângă. Acest lucru se datorează faptului că bronhia principală dreaptă este mai orientată vertical, făcându-i mai ușor intrarea tubului.
Pe de altă parte, dacă tubul se află în esofag, veți auzi mai degrabă sunete de gâlgâit sau clopot în abdomen decât sunete normale ale respirației în piept. Auscultarea este o metodă rapidă și ușoară, dar nu este sigură. Alți factori, cum ar fi bolile pulmonare sau lichidul în piept, pot face dificilă interpretarea corectă a sunetelor.
Monitorizarea dioxidului de carbon (EtCO₂) de sfârşit - maree
Monitorizarea EtCO₂ este ca și cum ați avea un instrument detectiv de înaltă tehnologie. Măsoară concentrația de dioxid de carbon din gazul expirat. Când tubul endotraheal este plasat corect în trahee, va exista o cantitate detectabilă de CO₂ în aerul expirat.
Pe măsură ce animalul respiră, nivelurile de CO₂ vor arăta o formă de undă caracteristică pe monitor. Există o creștere bruscă inițială, urmată de un platou și apoi o scădere rapidă. Acest model indică o ventilație normală.
Dacă tubul se află în esofag, va fi detectat puțin sau deloc CO₂ deoarece nu are loc schimburi de gaze în esofag. Această metodă este foarte fiabilă, mai ales la animalele cu funcție pulmonară normală.
Cu toate acestea, are unele dezavantaje. La animalele cu debit cardiac scăzut sau boli pulmonare severe, nivelurile de CO₂ pot fi scăzute sau anormale, chiar dacă tubul este în poziția corectă. De asemenea, echipamentul poate fi costisitor și necesită calibrare și întreținere corespunzătoare.
Radiografia toracică
Radiografia toracică este ca și cum ați face un instantaneu din interiorul pieptului animalului. Poate oferi o imagine clară a poziției tubului endotraheal în raport cu traheea și plămânii.
Pe o radiografie, ar trebui să puteți vedea tubul care se extinde în trahee. Vârful tubului trebuie să fie la o distanță adecvată de carină, care este bifurcarea traheei în bronhiile principale din stânga și dreapta.
Această metodă este utilă pentru confirmarea poziției și detectarea oricăror complicații, cum ar fi pneumotoraxul sau atelectazia. Dar nu este fără probleme. Este nevoie de echipament specializat și personal instruit pentru a lua și interpreta radiografiile. De asemenea, expune animalul la radiații, ceea ce reprezintă o preocupare, mai ales pentru utilizarea repetată.
Bronhoscopia cu fibre optice
Bronhoscopia cu fibre optice este standardul de aur pentru confirmarea poziției tubului endotraheal. E ca și cum ai avea o cameră minusculă în interiorul traheei. Introduceți un bronhoscop cu fibre optice prin tubul endotraheal pentru a vizualiza direct mucoasa traheală și poziția vârfului tubului.
Cu această metodă, puteți vedea exact unde se află tubul, dacă atinge peretele traheal sau dacă este în poziția centrală corectă. De asemenea, puteți verifica orice semne de traumă sau obstrucție în trahee.
Cu toate acestea, bronhoscopia cu fibre optice este o procedură invazivă și costisitoare. Este nevoie de un operator calificat și echipament specializat. Este de obicei rezervat pentru cazurile în care alte metode au eșuat sau când există o suspiciune mare de plasare incorectă a tubului.
Alte considerații
Când utilizați aceste metode, este important să rețineți că nicio metodă nu este 100% precisă. Cel mai bine este adesea să utilizați o combinație de metode pentru a confirma poziția tubului endotraheal.
De exemplu, puteți începe cu vizualizarea directă sau auscultarea în timpul inserției inițiale. Apoi, utilizați monitorizarea EtCO₂ pentru a confirma continuu poziția în timpul ventilației. Dacă există îndoieli, puteți continua cu radiografie toracică sau bronhoscopie cu fibre optice.
De asemenea, țineți cont de tipul de animal cu care lucrați. Diferitele specii au caracteristici anatomice diferite, care pot afecta acuratețea acestor metode. De exemplu, la animalele cu o trahee lungă și îngustă, cum ar fi caii, poate fi mai dificil să plasați tubul corect.
Ca furnizor deAnimale cu tub endotraheal, înțeleg importanța de a avea produse de înaltă calitate pentru aceste proceduri. Tuburile noastre endotraheale sunt proiectate pentru a fi flexibile, durabile și ușor de introdus. De asemenea, oferim produse similare, cum ar fiMască laringiană din siliconşiDispozitiv pentru masca laringiana pentru caile respiratorii, care pot fi alternative utile în unele cazuri.
Dacă sunteți pe piață pentru aceste produse sau aveți întrebări despre confirmarea poziției tubului endotraheal la animale, nu ezitați să contactați. Suntem aici pentru a vă ajuta să faceți alegerile potrivite pentru cabinetul dumneavoastră veterinar. Indiferent dacă sunteți o clinică pentru animale mici sau un spital mare pentru animale, avem produsele și expertiza pentru a vă sprijini. Contactați-ne pentru a începe o discuție despre nevoile dvs. de achiziții.
Referințe
- Flecknell, PA (2015). Anestezia animalelor de laborator. Presa Academică.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC și Grimm, KA (2012). Anestezia și analgezia veterinară Lumb și Jones. Wiley - Blackwell.
- Hall, LW, Clarke, KW și Trim, CM (2012). Anestezie veterinară. Saunders.