Pe tărâmul tratamentelor medicale, terapia intravenoasă (IV) reprezintă o piatră de temelie pentru administrarea lichidelor, medicamentelor și produselor din sânge direct în fluxul sanguin. Printre diferitele dispozitive utilizate în acest scop, cateterul central inserat periferic (PICC) și cateterul IV obișnuit sunt două opțiuni folosite în mod obișnuit. În calitate de furnizor de cateter IV consacrat, am asistat de prima dată la semnificația înțelegerii diferențelor dintre aceste două dispozitive. Aceste cunoștințe nu numai că ajută profesioniștii medicali în luarea deciziilor informate, dar asigură și cea mai bună îngrijire posibilă pentru pacienți.
Proces de inserție
Procesul de inserare este locul în care cele mai aparente diferențe între un PICC și un cateter IV obișnuit încep să iasă la suprafață. Un cateter IV obișnuit, cunoscut și sub numele de cateter periferic IV, este relativ simplu de introdus. Este de obicei așezat într -o venă în mână, braț sau uneori piciorul. Procedura implică curățarea locului de inserție, aplicarea unui anestezic local, dacă este necesar, și apoi introducerea cateterului prin piele în venă. Acest lucru se poate face adesea rapid, uneori în câteva minute, de o asistentă instruită sau de un alt furnizor de servicii medicale.
Pe de altă parte, introducerea unui PICC este un proces mai implicat. Un PICC este un tub lung, subțire, care este introdus într -o venă periferică, de obicei în brațul superior, apoi filetat prin venă până când vârful ajunge la o venă centrală mare lângă inimă. Această procedură necesită un nivel mai ridicat de abilitate și este adesea efectuată de o asistentă medicală, medic sau un alt profesionist special instruit. Inserarea poate fi ghidată prin ecografie pentru a asigura plasarea corectă și poate dura oriunde de la 30 de minute la o oră. Procesul de inserție mai complex al unui PICC se datorează utilizării pe termen lung prevăzute și necesității unei plasare precisă într -o venă centrală.
Plasare și locație
Locația cateterului în corp este o distincție crucială între un PICC și un cateter IV obișnuit. Un cateter IV obișnuit este plasat într -o venă periferică, care sunt venele mai mici mai aproape de suprafața corpului. Aceste vene sunt ușor accesibile și sunt potrivite pentru terapia pe termen scurt IV, cum ar fi o singură doză de antibiotice sau o scurtă perioadă de înlocuire a fluidului.
În schimb, un PICC este plasat într -o venă centrală. Vârful PICC se află într -o venă mare, cum ar fi vena cava superioară, care este aproape de inimă. Această locație centrală permite diluarea rapidă a medicamentelor și lichidelor, reducând riscul de iritare la pereții venei. Plasarea centrală permite, de asemenea, livrarea unei game mai largi de medicamente, inclusiv a celor care sunt mai caustice sau mai vâscoase, ceea ce poate să nu fie adecvat pentru vene periferice.
Durata de utilizare
Durata de utilizare este o altă diferență semnificativă între cele două tipuri de catetere. Un cateter IV obișnuit este proiectat pentru o utilizare pe termen scurt, de obicei durează de la câteva ore la câteva zile. Majoritatea facilităților de asistență medicală urmează orientări pentru a înlocui cateterele periferice IV la fiecare 72 - 96 ore pentru a reduce riscul de infecție și flebite (inflamația venei). Odată ce tratamentul pe termen scurt este finalizat, cateterul este îndepărtat.
Cu toate acestea, un PICC este destinat pentru o utilizare pe termen lung. Poate rămâne pe loc săptămâni sau chiar luni, ceea ce îl face ideal pentru pacienții care necesită terapie IV extinsă, cum ar fi cei care suferă de chimioterapie, tratament cu antibiotice pe termen lung sau nutriție parenterală totală. Capacitatea de a menține un PICC la loc pentru o perioadă îndelungată reduce nevoia de venipuncturi repetate, ceea ce poate fi dureros și crește riscul de complicații pentru pacient.
Tipuri de medicamente și lichide
Tipurile de medicamente și lichide care pot fi administrate printr -un PICC și un cateter IV obișnuit diferă. Un cateter IV obișnuit este potrivit pentru cele mai frecvente medicamente și lichide utilizate la tratamentul pe termen scurt. Aceasta include soluții saline izotonice, antibiotice de rutină și unele medicamente de bază. Cu toate acestea, anumite medicamente, cum ar fi cele cu o osmolaritate ridicată, niveluri de pH extreme sau vâscozitate ridicată, pot provoca iritații și deteriorare a venelor periferice.
Un PICC, cu plasarea sa centrală, poate livra în siguranță o varietate mai largă de medicamente și lichide. Medicamentele chimioterapice, care sunt adesea toxice și pot provoca daune severe la vene periferice, sunt administrate în mod obișnuit printr -un PICC. Alte medicamente, cum ar fi nutriția parenterală totală (TPN), care este o soluție bogată în calorii ridicate, nutritive, necesită, de asemenea, utilizarea unui cateter central ca un PICC pentru a preveni deteriorarea venei.
Risc de complicații
Atât cateterele PICC, cât și cele obișnuite IV prezintă un risc de complicații, dar tipurile și frecvențele acestor complicații variază. Pentru un cateter IV obișnuit, cele mai frecvente complicații includ flebita, infiltrarea (scurgerea lichidului în țesutul înconjurător) și infecția. Flebita poate apărea din cauza iritației peretelui venei de către cateter sau medicamentelor administrate. Infiltrarea se poate întâmpla dacă cateterul se îndepărtează de venă, iar infecția se poate dezvolta dacă nu sunt respectate tehnici aseptice adecvate în timpul introducerii sau întreținerii.
Un PICC are, de asemenea, propriul set de complicații potențiale. În plus față de riscurile asociate cu cateterele IV obișnuite, complicațiile legate de PICC pot include tromboza (formarea cheagurilor de sânge), malpoziția cateterului și infecțiile centrale ale fluxului de sânge asociat (CLABSIS). Tromboza poate apărea din cauza prezenței cateterului în venă, iar malpoziționarea poate duce la un tratament ineficient sau la deteriorarea structurilor înconjurătoare. Clabsisul reprezintă o preocupare serioasă cu utilizarea PICC, deoarece pot duce la boli severe și la creșterea șederilor în spital.
Cerințe de întreținere
Cerințele de întreținere pentru un PICC și un cateter IV obișnuit sunt distincte. Un cateter IV obișnuit necesită o întreținere relativ simplă. Locul de inserare trebuie păstrat curat și uscat, iar pansamentul trebuie schimbat în funcție de protocolul instalației, de obicei la fiecare 48 - 72 de ore. De asemenea, cateterul trebuie să fie spălat în mod regulat cu o soluție salină pentru a -l menține brevetat (deschis).
Menținerea unui PICC este mai complexă. Pansamentul trebuie schimbat mai frecvent, adesea la fiecare 7 zile, iar în timpul schimbării pansamentului trebuie urmată o tehnică aseptică strictă. PICC necesită, de asemenea, o înroșire regulată atât cu soluții saline, cât și cu heparină pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în cateter. În plus, este posibil ca pacienții cu PICC să fie nevoiți să fie supuși razelor X - raze sau alte studii imagistice obișnuite pentru a asigura plasarea corectă a cateterului.
Considerații privind costurile
Costul este un factor important atunci când comparați un PICC și un cateter IV obișnuit. Un cateter IV obișnuit este relativ ieftin. Este un dispozitiv de unică folosință, iar costul include cateterul în sine, consumabilele de inserție și întreținerea minimă necesară. Costul scăzut îl face o alegere practică pentru terapia pe termen scurt IV.
Un PICC, pe de altă parte, este mai scump. Costul PICC în sine este mai mare, iar procedura de inserare necesită adesea echipamente specializate și personal instruit. În plus, întreținerea pe termen lung a unui PICC, inclusiv costul modificărilor de pansament, soluții de spălare și monitorizare, se adaugă la cheltuielile generale. Cu toate acestea, atunci când se ia în considerare beneficiile pe termen lung ale unui PICC, cum ar fi nevoia redusă de venipuncturi repetate și capacitatea de a furniza medicamente complexe, costul poate fi justificat pentru pacienții care necesită terapie IV extinsă.
Confortul și mobilitatea pacientului
Confortul și mobilitatea pacientului sunt, de asemenea, afectate de tipul de cateter utilizat. Un cateter IV obișnuit poate provoca un anumit disconfort la locul de inserție, în special în timpul introducerii inițiale. Cu toate acestea, întrucât este de obicei plasat într -o venă periferică, în general nu restricționează semnificativ mișcarea pacientului. Pacientul își poate mișca, de obicei, brațul sau mâna liber, atât timp cât cateterul este fixat corect.
Un PICC, deși poate oferi acces pe termen lung, poate provoca mai mult disconfort inițial. Procesul de inserție este mai invaziv, iar prezența unui cateter lung în braț poate fi o sursă de iritație. În plus, este posibil ca pacienții cu PICC să aibă nevoie să ia măsuri de precauție pentru a evita activitățile care ar putea disloca cateterul, cum ar fi mișcarea excesivă a brațului sau ridicarea grea. Cu toate acestea, odată ce pacientul se obișnuiește cu PICC, poate oferi o opțiune mai confortabilă pentru terapia pe termen lung IV în comparație cu inserțiile periferice repetate pe periferice IV.
Concluzie
În concluzie, un cateter central inserat periferic (PICC) și un cateter IV obișnuit au diferențe distincte în ceea ce privește procesul de inserție, plasarea, durata de utilizare, tipurile de medicamente și lichidele, riscul de complicații, cerințele de întreținere, costurile și confortul și mobilitatea pacientului. Ca unIV CateterFurnizor, am înțeles importanța oferirii profesioniștilor din domeniul sănătății cu catetere de înaltă calitate care să răspundă nevoilor specifice ale pacienților lor. Fie că este unCanula IVPentru utilizare pe termen scurt sau PICC pentru terapie pe termen lung, ne -am angajat să oferim produse fiabile.
Dacă vă aflați în domeniul medical și căutați un furnizor de încredere de catetere IV, inclusivÎmpreunători pentru pisici, am fi încântați să discutăm cerințele dvs. Echipa noastră de experți vă poate oferi informații detaliate despre produsele noastre și vă poate ajuta să faceți alegerea corectă pentru pacienții dvs. Contactați -ne astăzi pentru a începe o discuție de achiziții și asigurați -vă cea mai bună îngrijire pentru pacienții dvs.
Referințe
- Societatea de asistenți medicali de infuzie. (2016). Standarde de practică a terapiei perfuzie. Journal of Infusion Nursing, 39 (S1), S1 - S159.
- O'Grady, NP, Alexander, M., Burns, LA, Dellinger, EP, Garland, J., Heard, So, ... & Saint, S. (2011). Orientări pentru prevenirea infecțiilor legate de cateter intravascular. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor.
- Raad, II, & Hanna, H. (2017). Catetere venoase centrale: tipuri, indicații și complicații. Clinici de îngrijire critică, 33 (2), 229 - 246.