Ca furnizor deAnimale cu tub endotraheal, Am întâlnit numeroase anchete de la medicii veterinari și profesioniștii din domeniul sănătății animalelor cu privire la utilizarea tuburilor endotraheale la animalele obeze. Obezitatea a devenit o problemă prevalentă nu numai la oameni, ci și la iubitul nostru însoțitori de animale. Această afecțiune poate prezenta provocări unice în domeniul anesteziei veterinare și al gestionării căilor respiratorii. În această postare pe blog, voi explora fezabilitatea și considerațiile utilizării tuburilor endotraheale la animale cu obezitate.
Prevalența obezității la animale
Obezitatea este o preocupare din ce în ce mai mare în medicina veterinară. La fel ca la om, factori precum supraviețuirea, lipsa de exerciții fizice și anumite afecțiuni medicale pot contribui la creșterea excesivă în greutate la animale. Pisicile și câinii sunt animalele de companie cele mai frecvent afectate, dar obezitatea poate apărea și la alte specii, inclusiv iepuri, cobai și chiar animale exotice. De fapt, potrivit unor studii, incidența obezității la câini poate varia de la 25% la 40%, iar la pisici, poate fi în jur de 20% la 30%.
Provocări în gestionarea căilor respiratorii pentru animale obeze
Când vine vorba de anestezia animalelor obeze, gestionarea căilor respiratorii devine un aspect critic. Obezitatea poate duce la o varietate de modificări anatomice și fiziologice care pot face intubația mai dificilă în comparație cu animalele normale - cu greutate.
Schimbări anatomice
- Creșterea masei de țesuturi:
- Animalele obeze au mai mult țesut adipos în gât și în regiunile toracice. Acest exces de țesut poate comprima căile respiratorii, ceea ce îl face mai mic în diametru și mai dificil de vizualizat în timpul intubației. De exemplu, la câini, grăsimea crescută din jurul laringelui poate întuneca vederea glotei, ceea ce face o provocare să plaseze corect un tub endotraheal.
- Prezența unei cantități mari de grăsime în gât poate face, de asemenea, mai greu manipularea capului și a gâtului în poziția optimă pentru intubație.
- Mobilitatea laringiană redusă:
- Obezitatea poate duce la scăderea mobilității structurilor laringiene. Laringele poate fi mai puțin flexibil, iar corzile vocale pot să nu se deschidă la fel de larg ca și la animalele normale. Acest lucru poate împiedica și mai mult trecerea tubului endotraheal prin glotă.
Modificări fiziologice
- Scăderea conformității pulmonare:
- Animalele obeze au adesea redus conformitatea pulmonară. Excesul de țesut adipos din piept restricționează expansiunea plămânilor, ceea ce face ventilația mai dificilă. Acest lucru poate duce la un risc mai mare de hipoxemie (niveluri scăzute de oxigen) în timpul anesteziei, mai ales dacă calea respiratorie nu este gestionată în mod corespunzător.
- Consumul crescut de oxigen:
- Obezitatea este asociată cu o rată metabolică bazală crescută, ceea ce înseamnă că animalele obeze au o rată mai mare de consum de oxigen. Menținerea oxigenării adecvate în timpul anesteziei este crucială, iar orice întârzieri sau dificultăți în gestionarea căilor respiratorii poate duce rapid la privarea de oxigen.
Folosind tuburi endotraheale la animale obeze
În ciuda provocărilor, tuburile endotraheale pot fi încă utilizate la animalele obeze, dar sunt necesare o planificare atentă și tehnici adecvate.
Selectarea corectă a tubului
- Considerații privind mărimea:
- Este esențial să selectați dimensiunea corespunzătoare a tubului endotraheal. La animalele obeze, poate fi tentant să alegeți un tub mai mare, dar aceasta poate fi o greșeală. Diametrul căilor respiratorii poate fi mai mic din cauza compresiei țesuturilor, astfel încât un tub care este prea mare poate provoca traume pe căile respiratorii și poate să nu se potrivească corect. Un tub care este prea mic, pe de altă parte, poate duce la o rezistență crescută a căilor respiratorii și la ventilație dificilă. Prin urmare, este necesară o evaluare atentă a dimensiunii animalului și a anatomiei căilor respiratorii pentru a selecta dimensiunea corectă a tubului.
- De exemplu, într -un studiu care a comparat intubația în pisici normale - cu greutate și obeză, s -a constatat că dimensiunea optimă a tubului la pisicile obeze ar putea fi puțin mai mică decât ceea ce ar fi de așteptat doar pe baza greutății lor corporale.
- Proiectare tub:
- Unele tuburi endotraheale sunt proiectate cu caracteristici care pot fi benefice la animalele obeze. Tuburile cu un vârf mai flexibil pot naviga mai bine pe căile respiratorii curbate și comprimate la aceste animale. În plus, tuburile cu un manșetă cu presiune scăzută cu volum ridicat pot ajuta la sigilarea căilor respiratorii fără a provoca presiune excesivă asupra mucoasei traheale.
Tehnici de intubație
- Vizualizare îmbunătățită:
- Utilizarea unei surse de lumină adecvate și SIDA de intubație poate îmbunătăți semnificativ vizualizarea glotei. Instrumente precum laringoscopele cu o diodă cu emiță de lumină (LED) pot oferi o iluminare mai bună, în special la animalele cu un strat gros de țesut adipos la nivelul gâtului.
- În unele cazuri, bronhoscopele optice pot fi utilizate pentru a ajuta la intubație. Aceste dispozitive pot fi avansate prin gură și pot oferi o vedere clară a căilor respiratorii, permițând o plasare mai precisă a tubului endotraheal.
- Poziționarea pacientului:
- Poziționarea corectă a pacientului este crucială pentru intubația de succes. Capul și gâtul trebuie să fie într -o poziție neutră sau ușor extinsă. Creșterea capului animalului poate ajuta, de asemenea, la reducerea compresiei căilor respiratorii de către excesul de țesut din regiunea toracică.
Alternative la tuburile endotraheale la animale obeze
În timp ce tuburile endotraheale sunt standardul de îngrijire pentru gestionarea căilor respiratorii în timpul anesteziei generale, în unele cazuri, pot fi luate în considerare dispozitive alternative.
Dispozitiv de căi respiratorii cu mască laringiană
- Avantaje:
- Un dispozitiv de căi respiratorii cu mască laringiană poate fi o alternativă utilă, în special în situațiile în care intubația este extrem de dificilă. Poate fi introdus mai ușor decât un tub endotraheal, deoarece nu necesită vizualizarea directă a glotei.
- Dispozitivele căilor respiratorii cu mască laringiană pot oferi o etanșare bună în jurul laringelui, permițând ventilație. Acest lucru poate fi benefic la animalele obeze, cu o cale aeriană îngustă și dificilă - de acces.
- Limitări:
- Cu toate acestea, dispozitivele căilor respiratorii cu mască laringiană nu pot asigura o cale aeriană la fel de sigură ca tuburile endotraheale. Există un risc de regurgitare și aspirație, în special la animalele cu presiune intra -abdominală crescută (care este frecventă la animalele obeze).
Masca laringiană siliconică
- Beneficii:
- Măștile laringiene din silicon sunt confecționate dintr -un material moale, flexibil, care se poate conforma bine cu anatomia laringiană. Adesea sunt mai confortabili pentru animal și pot oferi o etanșare mai bună în comparație cu alte tipuri de măști laringiene.
- Dezavantaje:
- Similar cu alte măști laringiene, este posibil să nu fie potrivite pentru anestezie pe termen lung sau la animale cu un risc ridicat de aspirație.
Concluzie
În concluzie, tuburile endotraheale pot fi utilizate la animalele obeze, dar este o procedură provocatoare care necesită o examinare atentă a anatomiei și fiziologiei animalului. Selectarea corectă a tubului, utilizarea tehnicilor de intubație adecvate și, uneori, utilizarea dispozitivelor alternative de căi respiratorii sunt toate aspecte importante ale gestionării de succes a căilor respiratorii la aceste animale.
Ca furnizor deAnimale cu tub endotraheal, înțelegem importanța furnizării de produse de înaltă calitate, care să răspundă nevoilor medicilor veterinari și ale profesioniștilor din domeniul sănătății animale care se ocupă de animale obeze. Tuburile noastre endotraheale sunt proiectate cu cea mai recentă tehnologie pentru a asigura ușurința de utilizare și gestionarea eficientă a căilor respiratorii. Dacă vă confruntați cu provocări în gestionarea căilor respiratorii pentru animale obeze sau sunteți interesat de gama noastră de produse, vă invităm să ne contactați pentru discuții suplimentare și să explorați posibilitățile de achiziție și colaborare.
Referințe
[1] AJ german, Holden KL, Plant JE. Prevalența obezității canine: un sondaj bazat pe practică din Marea Britanie. Vet Rec. 2006; 159 (7): 229 - 234.
[2] Kealy RD, Lawler DF, Ballam JM și colab. Efectele restricției dietei asupra duratei de viață și a vârstei - modificări legate de câini. J Am Vet Med Assoc. 2002; 220 (9): 1315 - 1320.
[3] Seah yl, oh th. Gestionarea căilor respiratorii la pacientul obez. Anaesth Intensive Care Med. 2017; 18 (4): 185 - 189.